Hoại tử, cụt chân do biến chứng tiểu đường

Ngày 18/9, Phó giáo sư Phạm Trịnh Quốc Khanh, Trưởng khoa Bỏng và Tạo hình, Bệnh viện Trưng Vương cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt nhẹ, ngón tay cái hoại tử đen, tiết dịch hôi, ra nhiều máu. ấu trùng ruồi quanh vết thương.

“Vết thương còn nhỏ nên tôi nghĩ cứ mua thuốc về nhà uống như bình thường, không biết bị tiểu đường từ khi nào vì tôi không béo phì, không thích đồ ngọt, ăn ít. cơm mà đi làm hay mệt. ”, bệnh nhân chia sẻ.

Bác sĩ điều trị Ngô Phạm Gia Huy cho biết, ca bệnh rất khó điều trị, tình trạng hoại tử nhiễm trùng tiếp tục khó kiểm soát dù đã được y tế điều trị tích cực, cắt lọc mô hoại tử triệt để. từng phẫu thuật.

Quá trình điều trị cũng bị ảnh hưởng một phần bởi hoàn cảnh gia đình bệnh nhân khó khăn nên bác sĩ buộc phải cân nhắc lựa chọn các biện pháp xử lý phù hợp tại địa phương. Sau khoảng ba tháng điều trị bảo tồn tối đa, bệnh nhân đã được xuất viện. Dù đôi chân không còn lành lặn như trước nhưng chị vẫn có thể đi lại để tiếp tục kiếm sống cho gia đình.

Theo PGS Khánh, nhiều năm qua, khoa tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhân đái tháo đường bị biến chứng hoại tử, có người phải cắt bỏ cả hai ngón chân để bảo tồn cả bàn chân, thậm chí phải cắt bỏ khớp hoặc đoạn chi. Chẳng hạn, một bệnh nhân 62 tuổi, ban đầu chỉ bị hoại tử một ngón chân cái, nhưng do thói quen đi không dép và cắt móng chân nên phải cắt bỏ ngón chân thứ hai. Nhờ tuân thủ điều trị và hướng dẫn của bác sĩ, người đàn ông đã không bị hoại tử thêm trong hai năm qua và vẫn đi khám sức khỏe định kỳ.

Sau đại dịch Covid-19, số bệnh nhân loét bàn chân do đái tháo đường tăng trở lại, vừa là bệnh mới khởi phát, vừa là bệnh trong thời kỳ xã hội xa cách mà không được tiếp cận y tế. Hầu hết các trường hợp bị viêm loét bàn chân do đái tháo đường nhập viện trong tình trạng nặng, nhiễm trùng hoại tử tại chỗ, có nguy cơ lây lan toàn thân, nguy hiểm đến tính mạng. Hầu hết cần phẫu thuật khẩn cấp cắt bỏ và dẫn lưu, giải áp ổ nhiễm trùng tại chỗ, tránh nhiễm trùng huyết.

Thời gian điều trị tùy theo mức độ bệnh nhưng thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng, gây tốn kém và để lại di chứng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống, có thể mất ngón chân, một phần hoặc toàn bộ bàn chân. Vì vậy, việc phòng ngừa và phát hiện vết loét ở giai đoạn sớm là rất quan trọng, vì khi nhiễm trùng hoại tử nặng thì di chứng cũng rất nặng nề.

Bác sĩ cho biết: “Khoảng 50% người mắc bệnh tiểu đường bị tổn thương dây thần kinh. Tổn thương này có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể, phổ biến nhất là ở bàn chân. Vì vậy, khi có vết thương ở vùng chân, người bệnh thường bị giảm hoặc không còn cảm giác nên đánh giá sai tình trạng vết thương dẫn đến nhiều hậu quả đáng tiếc.

Có những bệnh nhân đái tháo đường bị biến chứng thần kinh, mạch máu nuôi bàn chân vẫn tốt nhưng do bị tê nên bệnh nhân đã bôi thuốc không rõ loại, hoặc ngâm chân lâu trong nước nóng khiến bàn chân bị bỏng. hoặc bị nhiễm trùng. nặng, hoại tử lan rộng, dẫn đến buộc phải cắt cụt chi.

Để chăm sóc tốt cho bàn chân người bệnh tiểu đường tại nhà, bạn nên kiểm tra bàn chân hàng ngày để phát hiện sớm các vết nứt, sưng tấy, mẩn đỏ… Rửa sạch chân bằng nước ấm. Cắt móng chân cẩn thận, không quá ngắn. Không nên đi chân đất, nên đi tất mềm, sạch. Đi giày vừa chân, chất liệu mềm, kiểm tra giày trước khi xỏ vào chân. Giữ ấm cho bàn chân và khô ráo, nhưng nếu da quá khô, bạn có thể thoa kem dưỡng ẩm, đặc biệt chú ý vùng gót chân, nhưng không thoa giữa các ngón chân.

Tuyệt đối không được tự ý cắt, lọc các nốt đen hoại tử trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Không ngâm chân nước nóng, không tự điều trị, không tự đắp thuốc cho chân. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như da bị tổn thương, hoặc nổi cục ở bàn chân, nhiễm trùng hoặc các nốt đen hoại tử… để tránh các biến chứng nặng hơn.

Người bệnh cần đi khám ngay nếu có các triệu chứng da thay đổi màu sắc, sưng tấy, thay đổi nhiệt độ và xuất hiện các vết chai ở bàn chân. Đau hoặc cảm giác châm chích ở bàn chân hoặc mắt cá chân. Móng chân mọc ngược, nhiễm nấm ở bàn chân hoặc da chân bị khô, nứt nẻ. Có dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, vết thương tiết dịch.

Theo Liên đoàn Đái tháo đường Thế giới (IDF), tính đến năm 2021, thế giới có khoảng 537 triệu người mắc bệnh đái tháo đường. Tại Việt Nam, số người trưởng thành mắc bệnh đái tháo đường khoảng 4,2 triệu người, chiếm 6% dân số, trong đó hơn hai triệu người chưa được chẩn đoán.

Lê Phương