Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cứu thành công mẹ con sản phụ bị thiểu ối, suy hô hấp, nhau bong non, u xơ tử cung sau 90 ngày điều trị.
Chị Vũ Thị Dung (32 tuổi, Đồng Nai) đón con trai nặng 2,7 kg an toàn tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM vào giữa tháng 9 vừa qua. Đây là thai kỳ nguy cơ cao với nhiều bệnh lý phức tạp: nhau bong non, u xơ tử cung, nguy cơ sinh non, mất máu nhiều, viêm phổi, suy hô hấp từ tuần thứ 24 của thai kỳ.
Gia đình chị Dung vui mừng chào đón đứa con đầu lòng an toàn. Hình ảnh: Tuệ Diễm
Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi – Giám đốc Trung tâm Phụ sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, chị Dung phải cấp cứu khi mang thai 24 tuần tuổi sau khi thụ tinh ống nghiệm. Thai nhi bị thiểu ối nặng, khoang ối lớn nhất chỉ 2 cm. Không đủ nước ối khiến thai nhi chậm phát triển, thai nhi có nguy cơ dị sản phổi, cứng khớp, dị dạng mặt, nguy cơ thai nhi dị sản phổi, cứng khớp, dị dạng khuôn mặt, sinh non hoặc thai chết lưu. Bác sĩ quyết định truyền nước ối cho sản phụ để cấp cứu. Sau khi chọc ối, siêu âm hình thái thai nhi cho thấy vẫn chưa phát hiện được tình trạng thai nhi.
Sau 2 ngày truyền nước ối, chị Dung bất ngờ bị suy hô hấp, chỉ số SpO2 giảm chỉ còn 93%. Chụp X-quang, bác sĩ phát hiện bị viêm phổi, tràn khí màng phổi, cho dùng kháng sinh mạnh, thở ôxy, chống thuyên tắc huyết khối. Trước đó, vào tháng thứ 3 của thai kỳ, chị Dung bị nhiễm khuẩn Covid-19, có triệu chứng khó thở, tự điều trị tại nhà.
Ngoài ra, chị Dung bị nhau tiền đạo cùng với khối u xơ tử cung lớn ở vị trí tiền đạo, cản trở sự tiến triển của ngôi thai, cản trở máu đến tử cung để cung cấp dinh dưỡng cho thai nhi bình thường. Trước khi thụ tinh ống nghiệm, tử cung của cô có một khối u xơ có kích thước 5 cm. Trong quá trình điều trị IVF và mang thai, khối u đã tăng kích thước gấp 3 lần. Khi thai được 34 tuần, chị Dung phát hiện mình bị ra một ít máu âm đạo màu đỏ sẫm. Vì vậy, hai vợ chồng từ Đồng Nai lên Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cấp cứu.
Bác sĩ Mỹ Nhi đánh giá nguy cơ nhau bong non chảy máu bất cứ lúc nào, tử cung cũng có khối u xơ lớn. Vì vậy, sản phụ cần nhập viện để theo dõi tình trạng chảy máu, đề phòng mổ lấy thai khẩn cấp, tránh sinh non, cắt tử cung, băng huyết, tử vong.
“Tình huống xấu nhất là phải mổ đẻ nếu sản phụ không cầm máu và được ê kíp chuẩn bị kỹ càng. Tuy nhiên, sau khi dùng thuốc hỗ trợ, sản phụ cầm máu, tình trạng của mẹ và bé. Cải thiện. Tất cả đều ổn định nên tôi quyết định tiếp tục dưỡng thai “, bác sĩ Mỹ Nhi cho biết.
Vợ chồng chị Dung bàn với nhau không về Đồng Nai chăm con. Họ thuê trọ ngay cạnh bệnh viện, mỗi tuần đến bệnh viện thăm khám hai lần. Ở tuần thứ 37, sau khi đánh giá nguy cơ của mẹ và bé, bác sĩ quyết định mổ lấy thai chủ động.
Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi đã mổ lấy thai và bóc tách u xơ tử cung cho sản phụ Dung. Hình ảnh: Tuệ Diễm
Đoàn liên khoa gồm kíp mổ Sản Phụ khoa, Khoa Gây mê hồi sức, Trung tâm Sơ sinh và hệ thống máy móc cấp cứu, hồi sức sơ sinh hiện đại như: lồng ấp, máy thở, gây mê, nội khí quản … đã được đưa vào phòng sinh, sẵn sàng hồi sức. em bé ngay sau khi sinh. Trước ca mổ, bệnh viện dự trù 2 đơn vị máu để chống mất máu cấp. Ê kíp tham gia phẫu thuật cho chị Dung gồm có BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, BS.CKI Nguyễn Quang Nhật, ThS.BSNT Lâm Hoàng Duy.
Ca sinh mổ diễn ra trong 30 phút. Ngay sau khi sinh con xong, bác sĩ Mỹ Nhi tiếp tục mổ u xơ tử cung cho mẹ. Quá trình bóc tách diễn ra thuận lợi, khối u to tròn, đường kính 15 cm đã được lấy ra khỏi tử cung. Sản phụ mất 500 ml máu nhưng tình trạng chung tốt, tử cung co hồi tốt, chức năng sinh sản được bảo toàn nên không cần truyền máu. Hoàn thành ca phẫu thuật khó, ê-kíp phẫu thuật thở phào nhẹ nhõm sau hơn 90 ngày kiên trì đối mặt với từng cơn nguy kịch của mẹ con sản phụ.
Tuy nhiên, 10 phút sau khi chào đời, chỉ số Sp02 của bé trai giảm xuống 85%, ngay lập tức bé được áp dụng kỹ thuật hỗ trợ thở không xâm lấn. Sau đó, bác sĩ khẩn trương chuyển bé đến Trung tâm Hồi sức Sơ sinh để theo dõi. Sau 2 ngày điều trị tích cực, con chị Dung đã tắt thở áp lực dương liên tục (NCPAP), 5 ngày sau sinh cháu được mẹ cho xuất viện.
BS.CKII Phạm Lê Mỹ Hạnh – Trưởng khoa Sơ sinh cấp cứu đưa bé đến Trung tâm Sơ sinh điều trị trong tình trạng suy hô hấp. Hình ảnh: Tuệ Diễm
Bế con trên tay, vợ chồng chị Dung chia sẻ về hành trình sinh con. Khi nằm trong ICU, bác sĩ động viên chị tập thở, cố gắng bế con, vì lúc đó bé chỉ nặng 800 gam. Các chuyên gia khuyến khích cố gắng duy trì thai đến 1,2kg hoặc 1,3kg để đón con thì cơ hội cho con bú sẽ cao hơn. “Nhờ được cứu chữa kịp thời, mẹ con sản phụ đã từng bước vượt qua mốc nguy hiểm, mẹ sinh con an toàn, con khỏe mạnh bình thường”, chị Dung nói.
Tuệ Diễm
