Bị vô sinh thứ phát kéo dài 10 năm, chị Hoa được bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM chẩn đoán có vết sẹo mổ lấy thai, phải cắt bỏ dị tật, chọc hút dịch tử cung.
Bệnh nhân Nguyễn Thị Hoa, (38 tuổi, ở Bà Rịa – Vũng Tàu) bị rong kinh kéo dài sau khi sinh mổ. Đi khám ở nhiều bệnh viện, chị được bác sĩ dùng thuốc điều trị nhưng tình trạng bệnh vẫn không khỏi hẳn. Trong nhiều năm, cô cố gắng sinh con thứ hai nhưng không thể thụ thai tự nhiên.
Giữa tháng 9, chị Hoa đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (IVFTA-HCM) để điều trị hiếm muộn. Sau khi khám lâm sàng, kiểm tra tử cung và ống dẫn trứng, các bác sĩ phát hiện chị Hoa bị sẹo mổ đẻ, ứ dịch tử cung dẫn đến vô sinh thứ phát.
BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo, Phó Giám đốc Trung tâm IVFTA TP.HCM, cho biết chị Hoa khó có thai tự nhiên do vết sẹo mổ cũ khiến các cơ tử cung xung quanh kém đi, máu cũ tích tụ nhiều ngay tại chỗ. sẹo gây ứ nước. niêm mạc tử cung và gây viêm nhiễm. Tình trạng viêm nhiễm kéo dài có thể khiến ống dẫn trứng bị tắc, người bệnh tăng khả năng mang thai ngoài tử cung, tăng nguy cơ sảy thai, sinh non…
Kỹ thuật chuyển phôi khi thụ tinh trong ống nghiệm cũng không đạt yêu cầu vì dịch ứ đọng trong buồng tử cung tạo ra độc tố ảnh hưởng đến phôi, đồng thời chất nhầy cổ tử cung bị ảnh hưởng, giải phóng các yếu tố gây viêm nhiễm, dẫn đến viêm nhiễm mãn tính ở vùng sẹo. Trung tâm Hỗ trợ sinh sản đã hội chẩn với Trung tâm Sản phụ khoa để lên phương án phối hợp điều trị cho bệnh nhân Hoa.
Ngày 6/10, chị Hoa được phẫu thuật nội soi cắt sẹo và phục hồi cơ tử cung. Sau khi phẫu thuật giúp làm đầy vùng khuyết, đóng 2 mép vết mổ, tạo kết dính ở vị trí thoáng, chị Hoa sẽ chờ hồi phục từ 2-3 tháng rồi mới tiến hành điều trị IVF.
Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi (giữa) mổ nội soi chỉnh sửa vết sẹo mổ lấy thai cho bệnh nhân hiếm muộn thứ phát. Hình ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo bác sĩ CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Phụ sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, để bệnh nhân hết rong kinh và dễ thụ thai, phẫu thuật nội soi sửa sẹo mổ cũ trước thời kỳ. thai kỳ. mang thai là rất quan trọng. Nếu không được can thiệp, vết sẹo mổ lấy thai không chỉ làm giảm cơ hội có thai mà còn tăng nguy cơ ở những lần mang thai sau như vỡ tử cung, nhau tiền đạo, sót nhau, sót thai. sẹo mổ cũ… Tuy nhiên, việc can thiệp không thành công có thể mang lại nhiều hậu quả tiêu cực hơn, do đó phẫu thuật sửa sẹo mổ lấy thai đòi hỏi phẫu thuật viên có tay nghề cao mới mang lại hiệu quả tối ưu. cấp trên.
Dị tật sẹo mổ C là một biến chứng sau mổ lấy thai. Bệnh thường không có triệu chứng để nhận biết, một số được phát hiện khi bị rong kinh, ra máu nhiều hoặc vô sinh thứ phát.
Nguyên nhân của sẹo mổ cũ chưa được xác định nhưng có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến quá trình liền sẹo, làm tăng nguy cơ hình thành sẹo mổ cũ như: Vị trí tử cung gập sau, tiền sử mổ lấy thai. Nhiều khi kỹ thuật khâu cơ tử cung, kỹ thuật mổ lấy thai không phù hợp.
Bác sĩ Mỹ Nhi khuyến cáo, những chị em sinh mổ lần đầu, bị rong kinh, khó thụ thai tự nhiên nên đi khám chuyên khoa sản để chẩn đoán nguyên nhân. Khi phát hiện ra khiếm khuyết sẹo mổ cũ, bệnh nhân sẽ được điều trị để nâng cao chất lượng cuộc sống, hạn chế biến chứng vô sinh thứ phát.
Tuệ Diễm
