Vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu, hơi thở có mùi hôi… là những biểu hiện gan bị tổn thương do thuốc, cần đi khám để tránh bị suy gan, viêm gan, bệnh đường mật.
Tổn thương gan do thuốc (nhiễm độc gan do thuốc) là một phản ứng cấp tính hoặc mãn tính với một hợp chất tự nhiên hoặc được sản xuất như thuốc hiện đại, thuốc có nguồn gốc từ thực vật hoặc thực phẩm chức năng. Tình trạng này có thể xảy ra từ 5-90 ngày kể từ ngày dùng thuốc.
Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Trường Khanh, Trưởng khoa Tiêu hóa – Gan mật – Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho biết, ma túy là nguyên nhân hàng đầu gây tổn thương gan như suy gan cấp, viêm gan. Hơn 1.000 loại thuốc và các hợp chất thảo dược có thể gây nhiễm độc gan do thuốc. Các loại thuốc thông thường như thuốc giảm đau và hạ sốt acetaminophen, amoxicillin-clavulonate, thuốc điều trị lao, thuốc hạ lipid máu… Tổn thương gan do thuốc gây ra khoảng 20-40% tổng số ca suy gan cấp. Khoảng 75% trường hợp nặng phải ghép gan hoặc tử vong.
Bác sĩ Khanh giải thích, thuốc có thể làm tổn thương gan ở những người mẫn cảm do các yếu tố nguy cơ về gen và môi trường. Các yếu tố nguy cơ làm thay đổi quá trình chuyển hóa và bài tiết mầm bệnh, dẫn đến căng thẳng tế bào, chết tế bào và kích hoạt phản ứng miễn dịch làm tổn thương gan. Tổn thương gan do thuốc có các triệu chứng kém và thường được xác định thông qua các xét nghiệm chức năng gan. Tuy nhiên, người bệnh có thể nhận biết được dựa trên các dấu hiệu lâm sàng của tình trạng suy giảm chức năng gan như dưới đây.
Hôi miệng
Vệ sinh răng miệng thường xuyên nhưng vẫn bị hôi miệng. Triệu chứng này có thể là gan đã bị tổn thương nặng, gây suy gan do thuốc. Hôi miệng do cơ quan này bị tổn thương, tích tụ khí dimethyl sulfide, aceton, 2-butanone và 2-pentanone …
Vàng da, vàng mắt và nước tiểu sẫm màu
Những tổn thương ở gan nếu không được phát hiện sớm có thể gây suy gan, khiến lượng sắc tố bilirubin tích tụ trong máu, ngấm vào các mô như da, mắt gây vàng da, mắt. Bilirubin là sản phẩm của quá trình phá vỡ hồng cầu, khi gan hoạt động bình thường sẽ đào thải bilirubin qua đường mật.
Tế bào gan bị tổn thương khiến bilirubin không được tiếp nhận và đào thải, gây ứ đọng trong máu, tích tụ ở niêm mạc khiến da và lòng trắng mắt chuyển sang màu vàng. Khi bilirubin trong máu cao sẽ được đào thải qua nước tiểu khiến nước tiểu có màu vàng sậm như nước chè đặc.
Các triệu chứng giống như cúm
Tổn thương gan do thuốc có thể gây ra các triệu chứng giống cúm như nhức đầu, sốt, đau cơ, đau khớp, v.v.
Gan có thể bị tổn thương vĩnh viễn do thuốc nếu bệnh nhân không được bác sĩ tư vấn sử dụng thuốc. Hình ảnh: Shutterstock
Rối loạn tiêu hóa
Gan sản xuất mật để giúp tiêu hóa thức ăn. Khi gan bị nhiễm độc, mật không sản xuất đủ dẫn đến các triệu chứng rối loạn tiêu hóa như đầy hơi, chướng bụng, chán ăn, buồn nôn, mệt mỏi, táo bón…
Nổi mụn, phát ban, mày đay
Ngứa, nổi mề đay, bóng nước là những triệu chứng dễ nhận biết khi cơ quan này bị tổn thương do thuốc. Chức năng gan suy giảm khiến cho việc đào thải chất độc bị hạn chế, chất độc tích tụ xâm nhập vào da gây mẩn ngứa, mẩn ngứa lan rộng, nổi mụn.
Miệng đắng, chán ăn
Gan bị viêm cấp do ngộ độc thuốc gây ứ mật khiến người bệnh có vị đắng trong miệng. Chức năng gan suy giảm khiến khả năng chuyển hóa và bài tiết mật cũng giảm dẫn đến cơ thể mệt mỏi, chán ăn.
Theo bác sĩ Khanh, phương pháp điều trị tổn thương gan do thuốc chủ yếu là loại bỏ tác nhân gây bệnh. Việc chẩn đoán bệnh gặp nhiều khó khăn vì các dấu hiệu dễ bị nhầm lẫn với bất kỳ bệnh lý gan mật cấp tính hay mãn tính nào như viêm gan virus (A, B, C, D, E), viêm gan thiếu máu cục bộ. đái tháo đường, viêm gan tự miễn, bệnh Wilson, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), viêm gan do rượu, bệnh đường mật… Khi tổn thương gan không quá nặng, bệnh nhân thường khỏe lại sau khi ngừng thuốc. , tỷ lệ thu hồi khoảng 90%. Nhưng cũng có những loại thuốc gây tổn thương gan để tiến triển thành bệnh gan mãn tính, chẳng hạn như methotrexate.
Bác sĩ Khanh khuyến cáo, để phòng tránh, người bệnh cần hỏi ý kiến bác sĩ, đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi dùng thuốc. Người dân không nên dùng thuốc khi không cần thiết, nhất là các loại thực phẩm chức năng không rõ nguồn gốc, xuất xứ, tác dụng. Các loại thuốc trong danh mục khuyến cáo có thể gây tổn thương gan cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện và điều trị kịp thời.
Ngọc lục bảo
